ARTS SCENES BOUSSAC

 

12 décembre 2017
Bonne fête Chantal

Site mis à jour le
10 août 2017

 

 

 

 

  

 

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Bulletin d'adhésion
 

Merci d'imprimer le bulletin ci-dessous et de le retourner accompagné de votre règlement à :

Arts Scènes Boussac 26, Le Pont 23600 Boussac-Bourg

ASSOCIATION LOI 1901 N° O232005905 SIRET 500 481 025 000 16

Vous recevrez votre numéro d'adhérent par retour de courrier.

NOM : ……………………………      Prénom : ……………………….        

Adresse : ………………………………………………………………………………………………

Ville : …………………………………………………             Code Postal : ………………….

Adresse e.mail :……………………….                                                                 

Tél fixe : ………………………   Tél portable :………………………..



Je désire adhérer à l’association en tant que :

Membre Bienfaiteur : □ ...............     Membre actif : □ 10  Euros

 

Adhésion valable un an de date à date.

A……………………………, le

 

Nom et signature

 
 


Note d'information
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elle font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association. En application de l'article 34 de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat de l'association
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